Osteocondrose da columna lumbar: diagnóstico e tratamento

A dor nas costas ocorre a miúdo nunha persoa debido á formación de posturas incorrectas mentres camiña e está sentado na mesa. Pero tamén é unha das consecuencias do dano nos discos intervertebrais, tecidos cartilaxinosos e fibras nerviosas, como resultado da que se produce a osteocondrose da columna lumbar.

Con osteocondrose lumbar, prodúcense cambios dexenerativos na columna lumbosacral. Se a enfermidade non se trata durante moito tempo, o benestar xeral do paciente empeora: dor nas costas constante, adormecemento das extremidades, espasmos e calambres musculares, debilidade xeral e perda de forza.

Como se desenvolve a patoloxía?

Durante o desenvolvemento da enfermidade, prodúcense trastornos dexenerativos-distróficos e destrutivos no esqueleto da columna vertebral do paciente. Como resultado, a anatomía e fisioloxía dos elementos articulares da columna vertebral cambia. A columna lumbar dunha persoa asume a carga principal en forma de peso do corpo superior dunha persoa, carga durante o movemento, adestramento ou realizando calquera actividade física. Como resultado do anterior, prodúcense os seguintes cambios:

• distorsiona o eixo da columna vertebral;
• cambios de postura;
• os ósos presionan contra os órganos internos. Isto leva ao desenvolvemento de enfermidades do sistema cardiovascular;
• deteriora a coordinación debido ao pinchamento das terminacións nerviosas;
• cambios na estrutura da columna vertebral;
• desbaste da cartilaxe;
• a estrutura do fluído sinovial está chea de compoñentes de terceiros;
• abrázanse as vértebras, o que reduce a distancia entre elas;
• cando as vértebras tocan, os nervios son pinchados, o que leva a dor aguda.

Con risco de desenvolver osteocondrose de baixa parte traseira, os atletas que levan un estilo de vida excesivamente activo, as persoas cun estilo de vida sedentario (permanecen nun estado sen cambios durante moito tempo, crean unha carga aumentada na columna vertebral), representantes das profesións laborais manuais que traballan. con instrumentos pesados, anciáns, mulleres embarazadas, nenos hiperactivos.

Síntomas da osteocondrose da columna lumbar

• dor lumbar aguda despois de durmir unha noite;
• dor ao xirar de súpeto o corpo ou levantar cousas pesadas;
• aparecen os primeiros signos de escoliose;
• micción frecuente;
A dor irradia ás pernas, órganos internos do abdome e pequena pelve;
• dor aguda nos riles e sacro;
• Dificultade para moverse, camiñar, dobrar e xirar o maleteiro;
• engorda rápida despois de exercicios lixeiros;
• adormecemento das extremidades;
• espasmos e calambres musculares;
• mareos;
• diminución do ton e sensibilidade muscular.

Causas da osteocondrose da rexión lumbosacral

• carga posterior distribuída incorrectamente;
• estilo de vida sedentario;
• postura de slouching;
• permanece na mesma posición durante moito tempo;
• curvatura conxénita da columna vertebral;
• facer exercicio con demasiada frecuencia;
• sobrepeso;
• prexuízo do fluxo sanguíneo na columna vertebral;
• lesións, contusións, fracturas de extremidades ou vértebras;
• infeccións de órganos internos.

Etapas da osteocondrose da columna lumbar

Fase 1: todos os trastornos dexenerativos están comezando a desenvolverse no esqueleto do paciente. Pero ao mesmo tempo, as raíces das terminacións nerviosas xa están afectadas. O fluxo sanguíneo deteriora e comeza a inflamación. Maniféstase como dor nas costas tras un intenso esforzo, que a miúdo se irradia ás pernas.

Etapa 2: o anel fibroso da columna vertebral colapsase, a cartilaxe faise máis delgada e a distancia entre as vértebras redúcese. A dor no estadio II é máis nítida e máis aguda.

Etapa 3: hai unha forte compresión de fibras musculares e terminacións nerviosas. Hai dores ardentes e espasmos musculares, así como adormecemento frecuente.

Fase 4: o período de crecemento de neoplasias (osteófitos) na estrutura ósea. A artrose aparece na columna vertebral e nas articulacións. A parte traseira queda inactiva e, a falta dun tratamento correcto, está completamente inmóbil.

Como se diagnostica a osteocondrose da columna lumbar?

O diagnóstico da patoloxía comeza cunha consulta especializada. Nas primeiras manifestacións de osteocondrose, consulte a un reumatólogo, neuropatólogo, cirurxián ou traumatólogo-ortopedista. Se estás perdido coa elección dun médico, debes consultar inicialmente cun terapeuta. Dependendo dos síntomas e das sospeitosas causas da patoloxía, dirixirao a un dos especialistas de perfil estreito.

1. O médico estudará a súa historia médica e a frecuencia da súa aparición, deberá proporcionar ao especialista un historial médico completo e os resultados de estudos anteriores (se os houbese). O especialista realizará inspección visual e palpación.
2. Durante o exame, o médico presta especial atención aos cambios de postura, ton muscular, sensibilidade da pel e identifica as zonas máis dolorosas. O obxectivo da conversa é descubrir o grao de desenvolvemento da enfermidade. Se tes algunha dúbida, un especialista aconsellaráche e realizará un exame.
3. Encamiñarache para probas, porque é o diagnóstico completo o que fará o diagnóstico correcto.
4. Con base nos resultados das probas recibidas, o médico prescribirá un plan individual de tratamento.

Para identificar a condición de músculos, ligamentos, vasos sanguíneos, para detectar inflamacións ou tumores, prescríbese un método de diagnóstico informativo e seguro - RMN da columna lumbar. Durante a resonancia magnética da osteocondrose, o paciente está sobre unha mesa especial retráctil coas costas. Os rodillos colócanse na cabeza do paciente para aliviar a tensión muscular e as extremidades están fixadas con correas. Calquera movemento lixeiro durante o procedemento pode afectar á calidade do resultado. A continuación, a táboa conduce á área do tomógrafo. O procedemento non causa dor. O tomógrafo fai moito ruído durante a dixitalización, polo que pode usar auriculares para evitar molestias.

Se a RM é contraindicada, hai outros métodos de diagnóstico como a tomografía computarizada e a radiografía. A radiografía só é adecuada para o diagnóstico primario e non proporciona unha imaxe capa por capa do tecido afectado. Non obstante, este estudo é o máis sinxelo e económico, permitindo examinar o corpo do paciente en varias proxeccións. Debido á forte exposición á radiación ao corpo, os raios X non se poden tomar con frecuencia.

Escaneos de tomografía computarizada cun ou máis raios de raios ionizantes. Pasan polo corpo humano e son rexistradas por detectores. Os detectores móvense ao longo do corpo do paciente en direccións opostas e rexistran ata 6 millóns de sinais. Os tecidos de diferente densidade móstranse na imaxe cunha definición precisa dos límites dos órganos e das áreas afectadas en forma de sección. O procedemento permite obter unha imaxe en capas.

Tratamento da osteocondrose da columna lumbar

Dependendo do estadio da osteocondrose lumbosacral, pódense prescribir diferentes tratamentos. Un destes métodos son os exercicios de fisioterapia. Mantense nunha sala especialmente equipada baixo a estreita supervisión dun médico. As clases realízanse cando o paciente non ten dor. Pero se durante a educación física o paciente comeza a peor, o médico corrixe ou incluso cancela o exercicio.

A terapia física é outro método para tratar a osteocondrose lumbar. Mellora a circulación sanguínea e a nutrición dos tecidos, reduce a inflamación e alivia a dor. Entre os procedementos de fisioterapia están:

• Electroforesis: úsanse calmantes, antiinflamatorios, o procedemento reduce as manifestacións neurolóxicas da enfermidade.
• Terapia magnética: campo magnético alternante alivia a inflamación.
• Terapia por ultrasonido: funciona ao longo da columna vertebral afectada.
• Terapia diadinámica: o impacto sobre as áreas afectadas prodúcese coa axuda de correntes de diferentes intensidades.
• Hirudoterapia - tratamento con sanguijuelas. O seu efecto mellora a microcirculación, o metabolismo de nutrientes nos tecidos das costas.
• Kinesiotaping - Tratamento de parche de algodón.

Tratamento con drogas: prescrito en casos extremos con uso de analxésicos (teñen efecto anestésico ou antiinflamatorio adicional), antiespasmódicos (aliviar espasmos musculares), medicamentos vasodilatadores (mellorar a microcirculación sanguínea).